Товары и цены / Медоборудование / Монитор пациента, фетальный монитор
Монитор медицинский
Монитор пациента и плода отображает показатели жизненно важных функций характеристики, по которым можно судить о состоянии жизненно важных систем и (или) функций организма.
Мониторинг состояния плода позволяет выявлять на ранних стадиях нарушения внутриутробного развития ребенка (гипоксия и т.п.). Кардиотокография плода (синхронная запись сокращений матки и сердцебиения малыша, находящегося в утробе матери), основной диагностический метод, позволяющий определить еще на этапе беременности показания к лечению или проведению экстренного родоразрешения.
Общие сведения о кардиотокографии
В какой период и кому назначается проведение КТГ
Методика проведения кардиотокографии плода
Наружная кардиотокография
Внутренняя кардиотокография
Методы расшифровки кардиотокограммы плода
Наличие патологических ритмов сигнал о неблагополучии в развитии плода
Общие сведения о кардиотокографии
За основу метода кардиотокографии (КТГ) взяты эффект Доплера и принцип фонографии. Посредством электронной системы временной интервал между каждым сердечным сокращением плода, выраженный в минутах, преобразуется в мгновенные колебания ЧСС (частота сердечных сокращений). Этот процесс отображается на бумажной ленте в виде кривой непрерывной линии.
Кардиотокограмма это два графических изображения:
Тахограмма график, отражающий любые изменения частоты сокращений сердца плода во времени. Ось абсцисс на нем означает время, ось ординат ЧСС. Когда сердечный ритм плода учащается, кривая устремляется вверх. В случае его замедления, линия направлена вниз.
Гистерограмма график, на котором регистрируются сила сокращения мышечного слоя матки (миометрия).
Движения плода и сократительная деятельность матки в кардиотокографах регистрируется специальными датчиками. В зависимости от того, где устанавливаются датчики, различают:
Внутреннюю (прямую) КТГ. Измерение ЧСС ребенка осуществляется посредством специальных спиралевидных электродов игольчатого типа, закрепленных на голове малыша. Внутриматочное давление и частота сокращений матки измеряются посредством вводимого в полость матки катетера. Это инвазивный метод. Он применяется при сложном течении родов, когда шейка матки уже открыта на 3 см и плодные оболочки разорваны. Дает возможность оценить динамику родов и состояние плода. Внутренняя КТГ позволяет определить, сможет ли женщина родить самостоятельно, или ей, чтобы спасти малыша необходимо провести кесарево сечение. Риск для матери, связанный с повреждением стенки ее матки, и малыша при этом методе исследования минимальны.
Наружную (непрямую) кардиотокографию, проводимую при целостности плодного пузыря. При этом методе используются два наружных датчика:
Ультразвуковой. Он размещается на передней стенке живота, в зоне максимальной прослушиваемости сердечных тонов малыша.
Тензометрический. Его накладывают с правой стороны в зоне расположения дна матки.
Установка датчиков кардиотокографа
В какой период и кому назначается проведение КТГ
Современные электронные приборы способны регистрировать сердечную деятельность эмбриона на стадии 12-16 недель. Однако кардиотокограмма в этот период часто прерывается и не дает точной картины состояния плода. Поэтому КТГ обычно назначается в третьем триместре беременности. При нормальном протекании этот вид кардиографического скринингового обследования назначается дважды. При осложнении беременности токсикозом и прочими факторами кардиотокографию плода рекомендуется проводить чаще. Она показана в следующих случаях:
акушерский анамнез отягощен преждевременными родами или самопроизвольным прерыванием (выкидышем) предыдущей беременности;
многоплодие;
у беременной женщины выявлен резус-конфликт, хронические заболевания внутренних систем организма, сахарный диабет, поздний токсикоз;
при превышении срока беременности или угрозе выкидыша;
при недостаточном шевелении плода;
если у будущей мамы выявлено малое количество околоплодных вод и отмечаются признаки преждевременного старения плаценты;
при подозрении на патологию в развитии плода;
при выявлении доплеровским УЗИ нарушения кровообращения;
при выявлении внутриутробной или экстрагенитальной инфекции;
в случае если показания первой кардиотокограммы были с отклонениями от нормы.
Проведение КТГ в ходе родовой деятельности строго индивидуально. Она назначается при выявлении на последних сроках беременности нарушений сердечного ритма у ребенка. Брадикардия у ребенка во время родов может свидетельствовать об острой гипоксии, что требует экстренного родоразрешения.
Посредством кардиотокографии определяется тонус матки и эффективность ее сократительной деятельности, внутриутробная гипоксия ребенка различной степени, наличие внутриутробной инфекции или патологию в развитии сердечно-сосудистой системы малыша, оцениваются возможности кровотока при возникновении изменений внутриутробных условий. Это дает возможность назначить корректирующее лечение и избрать наиболее подходящую для ситуации тактику ведения родов, что снижает вероятность повреждения ЦНС ребенка. Кардиотокограф позволяет максимально точно установить время наступления родовой деятельности. Проведение КТГ абсолютно безвредно, как для плода, так и для его матери.
Аппараты КТГ представлены следующими моделями:
многофункциональными аппаратами Sonicaid Team Care фирмы Oxford Medical (Англия) с AST датчиками пробуждения плода и системой беспроводных датчиков;
приборами фирмы Comen (Китай):
переносной моделью STAR 5000;
ручным эхографом-кардиотокографом STAR 5000А для использования акушерами-гинекологами в стационаре и беременной женщиной дома;
многофункциональным прибором STAR 5000C;
аппаратами российского производства УНИКОС, считающимися одним из самых совершенных, представленных на российском рынке медтехники. Они выпускаются в двух вариантах: с автоматической расшифровкой (анализом) показателей и без нее.
Получить дополнительную информацию по данному разделу Вы можете задав нам вопрос
Пожелание оставлять отзывы на странице.Поля, отмеченные *, являются обязательными для заполнения.